פסק-דין בתיק ב"ל 8701-10-12

1.         תביעת התובע להכרה בפגיעה בגבו אשר אירעה לו, לטענתו, ביום 27.11.11 כתאונת עבודה כמשמעותה בחוק הביטוח הלאומי, נדחתה על ידי הנתבע במכתב דחיה מיום 1.5.12 בנימוק כי לא הוכח שנגרם אירוע תאונתי תוך כדי ועקב עבודת התובע.

2.         נגד החלטת הנתבע, הגיש התובע התביעה בתיק שלפנינו, בכתב התביעה טוען התובע, כי ביום 27.11.11 נפגע במהלך עבודתו כאשר הרים רשת מברזל שהיה צריך להניח אותה על נקודת ניקוז.

3.         הנתבע בכתב הגנתו, חזר על האמור במכתב הדחיה וציין, כי בתאריך 27.11.11 לא ארעה לתובע תאונת עבודה כמשמעות בחוק, לא אירע לו אירוע תאונתי, והחומר הרפואי מתיקו הרפואי של התובע לא תומך בגרסתו ואין קשר בין כאבי הגב מהם סובל התובע לבין עבודתו או תנאי עבודתו וסבלו נובע ממצבו הרפואי הבסיסי כעולה מהתיעוד הרפואי בתיקו.

4.         התובע הגיש תביעתו למוסד לביטוח לאומי בתאריך 17.1.12 בהתייחס לפגיעה נטענת מ-27.11.12 לגרסתו בתביעה: "הרמתי רשת כבדה והרגשתי כאבים בגב מיד הפסקתי והלכתי לרופא בערוער לאחר כמה ימים הלכתי גם לסורוקה".

5.         להלן נפרט את הרישומים הרפואיים החל ביום 27.11.11: -

ביום 27.11.2011 בביקור במרפאה בפרק התלונות/סיבת הפניה נכתב: כאבי גב בחלק התחתון עם הקרנה לרגל שמאל במשך 3 ימים, עובד עבודה פיזית. Drug שולל allergy.

ביום 30.11.11 בפרק התלונות/סיבתהפניה נכתב: כאב גב תחתון שמקרין לרגל שמאל ללא חבלה קבל דיפרוספאן אתמול.

ביום 1.12.11 בפרק התלונות/סיבת הפניה מתאריך 30.11.11 נכתב: כאב גב תחתון שמקרין לרגל שמאל ללא חבלה, קיבל דיפרוספאן אתמול 1.12.11 IM עדיין כאב ברגל שמאל שמקרין לאורך כל הרגל וללא הטבה לאחר טיפול באבטרן. עובד פיזית אבל לא זוכר אם  נחבל בגב ולא ברגל.

ביום 1.12.11 ו-30.11.11 נכתב: כאב גב תחתון שמקרין לרגל שמאל ללא חבלה קבל דיפרוספאן אתמול 1.12.11 IM עדיין כאב ברגל שמאל שמקרין לאורך כל הרגל וללא הטבה לאחר טיפול באבטרן. עובד פיזית אבל לא זוכר אם נחבל בגב ולא ברגל. 4.12.11 - לכיוון החרפה - לא יכול לעמוד.

ביום 1.12.11 בפרק הממצאים נכתב: צולע על רגל שמאל. ברך לא נפוחה וללא מגבלה בתנועות, מגבלה בתנועות של כל הרגל. 4.12.11 נבדק ברכב, רגישות מוקמת בעיקר מעל אורך רגל שמאל. מופנה למיון. 

ביום 8.12.11 בפרק התלונות/סיבת הפניה מתאריך 4.12.11,1.12.11 ו-30.11.11 נכתב: כאב גב תחתון שמקרין לרגל שמאל ללא חבלה, קיבל דיפרוספאן אתמול. 1.12.11 IM עדיין כאב ברגל שמאל שמקרין לאורך כל הרגל וללא הטבה לאחר טיפול באבטרן. עובד פיזית אבל לא זוכר אם נחבל בגב ולא ברגל. 4.12.11 לכיוון החרפה - לא יכול לעמוד. 8.12.11.

ביום 11.12.11 בפרק התלונות/סיבת הפניה נכתב: "לפני כשבועיים ב-27.11.11 בזמן עבודה המטופל הרים רשת של הקולטן" לאחר מכן הופיע כאבי גב תחתון ולאחר יום הופיע הקרנה לרגל שמאל ללא בעיה בשליטה בסוגרים או חוסר נוירולוגי  ברגליים נבדק ע"י מספר רופאים כלל במיון אורתופדי לאחר שבוע מהתאונה עמ"ש לומבוסקראלי CT הומלץ לבצע, עדיין המטופל לא הביא טופס 250. בפרק הממצאים נכתב: מצב כללי טוב, חום גוף תקין ללא סימנים מנינגיאלים, ללא סימני יובש, ללא כחלון או חוורון, כאבים במישוש בגב תחתון באזור עמ"ש ומסביבו. ללא כאב בניקוש מותניים. חיובי בהרמת הרגל שמאל, תנוכה אנטאלגית ברך מעט מקופלת SLR crossover pain ללא  חוסר נוירולגוי, טונוס, רפלקסים וכוח גס שמורים בגפיים תחתונות).

כך שלראשונה יש איזכור ברישומים רפואיים לארוע מיום 27.11.12 רק ביום 11.12.11, כאשר לפני כן התובע שלל אירוע תאונתי, ואף ביום הארוע עצמו התלונן על כאבי גב מזה שלושה ימים. לא רק שאין הסבר להיעדר איזכור תאונה בעבודה, אלא יש רישומים שסותרים האמור, כאשר התובע התלונן על כאבים לפני כן.

גלא רק ברישומי קופת חולים אין אזכור לאיור, אלר גם במכתב השחרור מבית חולים סורוקה מיום 4.12.11 אין איזכור לאירוע של הרמת רשת ברזל כבדה.

6.         זאת ועוד, עיון בתיקו הרפואי של התובע מלמד כי גם לפני 27.11.11 התובע התלונן על כאבים בגב, כך למשל ביום 22.11.09 התלונן על רגישות מעל עמוד שדרה מותני.

7.         התובע העיד בפנינו, לא היה לו הסבר אודות האמור ברישומים הרפואיים,  מצאנו להציג את תשובות התובע כהוויתן:-

"ש.      אז למה שהגעת ב-27.11 יום התאונה, כתוב "כאב גם בחלק תחתון עם הקרנה לרגל שמאל במשך שלושה ימים"?

ת.         היה רק באותו היום הכאבים. ב-27.11.

ש.        אז איך הרופא רשם ש-3 ימים אתה מרגיש כאבים?